Perimenopausa virou tema frequente em timelines e consultórios, mas parte do que se vende como solução — de testes hormonais caríssimos a kits de suplementos — carece de comprovação científica, alertam médicas que integram grandes sociedades de menopausa.
A etapa que antecede a última menstruação costuma começar por volta dos 46 anos, trazendo ondas de calor, ciclos irregulares e ansiedade. São incômodos reais, porém mal aproveitados por quem entrega respostas simples para um fenômeno complexo. Nesse cenário, mulheres pagam por exames que nada revelam e pressionam ginecologistas por terapia de reposição hormonal (TRH). Para a S&N, esse movimento indica um mercado disposto a capitalizar dúvidas legítimas sem oferecer garantias de eficácia.
O frenesi acontece num momento em que o bem-estar da força de trabalho feminina é pauta estratégica de programas de saúde corporativa. Entender o que faz sentido clinicamente — e o que é puro marketing — interessa a profissionais, empresas e planos de saúde.
Perimenopausa não tem exame laboratorial
Durante a transição, níveis de estrogênio, progesterona, LH e FSH sobem e despencam de forma irregular, o que torna a coleta sanguínea pouco informativa. “Você não pode interpretar hormônios que mudam tanto”, afirma Mary Ann Lumsden, ex-presidente da International Menopause Society. A instabilidade faz com que dois resultados colhidos na mesma semana apontem quadros opostos, explica a médica.
Ainda assim, redes sociais e anúncios digitais oferecem “painéis hormonais” como se fossem diagnóstico definitivo. Segundo Lumsden, o único critério válido continua sendo a avaliação clínica baseada em histórico menstrual e sintomas.
TRH não é passe livre antes da menopausa
Terapia de reposição hormonal repõe estrogênio e progesterona que caem depois do último ciclo menstrual, ajudando a aliviar calorões e a prevenir osteoporose. O detalhe é que os medicamentos foram testados apenas em mulheres já menopausadas. “Na perimenopausa, a dose pode ser engolida pela produção hormonal do próprio corpo”, diz Lumsden.
Paula Briggs, que chefiou a British Menopause Society e lidera o serviço de menopausa do Liverpool Women’s Hospital, vê “quase um culto” em torno da ideia de que toda mulher deve iniciar TRH ao menor sintoma. Ela destaca o risco de sangramento anormal quando a terapia é prescrita cedo demais, além de possíveis interações com condições subjacentes.
O entusiasmo acrítico nasce, em parte, de influenciadoras que recomendam trocar de médico caso a prescrição não seja imediata. “Esse tipo de mensagem não ajuda”, resume Briggs.
Nem tudo é culpa dos hormônios
Listas que circulam online atribuem à perimenopausa fadiga, nevoeiro mental, dores generalizadas e problemas digestivos. Para Nanette Santoro, professora de obstetrícia e ginecologia da Universidade do Colorado Anschutz, não há correlação direta entre essas queixas e as variações hormonais do período. “Atribuir tudo o que desagrada a uma mulher acima dos 35 anos à perimenopausa não tem base científica”, declara.
Ignorar outras causas pode atrasar diagnósticos importantes. Exemplo: cólicas intensas descritas pela autora da reportagem original se relacionavam a endometriose — doença que tende a piorar com TRH, informa Lumsden.
Suplementos e vitaminas: pouca evidência, muito marketing
Farmácias virtuais oferecem blends de magnésio, cohosh e até testosterona prometendo alívio rápido. Pacientes de Lumsden chegaram ao consultório acreditando ingerir testosterona; exames mostraram níveis inalterados. “Seja lá o que estão tomando, não é testosterona”, relata. Para a maioria dos produtos, faltam mecanismos plausíveis de ação ou estudos clínicos robustos.
- Resultados hormonais variam dia a dia, invalidando exames isolados.
- TRH foi aprovado para mulheres após a menopausa; na transição, pode falhar ou causar sangramentos.
- Sintomas como cansaço extremo podem ter origem não hormonal.
- Suplementos direcionados ao público 40+ raramente têm comprovação.
O que a mulher pode fazer, então?
Especialistas recomendam registrar mudanças no ciclo, manter consultas regulares e tratar cada sintoma individualmente. Ansiedade pode responder a terapia cognitivo-comportamental; dores musculares podem exigir atividade física ou fisioterapia; ondas de calor intensas, sim, podem se beneficiar de TRH — desde que indicada na dose e no momento corretos.
Na leitura do Editorial S&N, navegar pela perimenopausa significa equilibrar informação qualificada e ceticismo saudável. Empresas que buscam reter talentos femininos maduros devem incluir educação sobre o tema em programas de saúde, mas com base em diretrizes médicas, não em trending topics.
Enquanto isso, o melhor investimento segue sendo a boa medicina: diálogos francos com profissionais de confiança, exames pertinentes e escolhas terapêuticas alinhadas ao estágio hormonal real, não ao feed do celular.
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